調剤薬局で働く人の情報交換BBS

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[26188] レセプトの突合 Name:さくら NEW! Date:2012/01/28(土) 19:12 [ 返信 ]
大阪の薬局に勤めています。
社保から2月調剤分から突合が始まると連絡が来ましたが国保はどうなんでしょうか?
ご存知の方がいらっしゃったら教えてください。


[26185] 歯科 適用外の処方せん Name:りりー MAIL Date:2012/01/26(木) 20:22 [ 返信 ]
 お世話になっております。
レフトーゼ錠の歯科・泌尿器科適用外の件についてなのですが、薬局での把握も甘く、はっきりした期日が不明な状態で、H24.1.20〜適用外となる事を今日知りました。
20日以降の、歯科からの処方箋で、薬剤師が医師に問い合わせしたところ、医師は適用外の期日を3月末までだと思っていたようで、レフトーゼ錠は、削除されませんでした。

すでに、患者さんに、お薬は渡してしまっています。
こういう、適用外の薬剤をレセプト請求した場合、どうなるのでしょうか。
初めてなもので、すみませんが教えて下さい。

[26186] RE:歯科 適用外の処方せん Name:加味逍遥散 Date:2012/01/27(金) 13:39
原則的には

調剤にはそのまま支払いが行われ、歯科から査定されると思います。


[26187] RE:歯科 適用外の処方せん Name:りりー MAIL Date:2012/01/27(金) 20:55
加味逍遥散さん

ご回答、ありがとうございます。
疑義照会済で請求します。
これからは正しい情報を、きちんと把握できるよう気をつけます。
ありがとうございました。

[26173] 自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:マグマグ Date:2012/01/13(金) 22:44 [ 返信 ]
よろしくお願いします。
上記の題名通りなのですが、薬局の対応はどのようにしたらよいのでしょうか?

病院より、「医師国保組合に加入している従業員に自家診療を行った分が返戻になりました。」と連絡を受けました。
こちらの、薬局にて調剤を行いました。薬局には、まだ返戻は来ておりません。

自家診療分の院外処方箋に掛かる調剤費用は、全額自費で病院に請求するのが本来の処理の仕方でしょうか?


[26175] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:かきやん Date:2012/01/15(日) 16:26
医師国保の自家診療の保険請求は
医師法により禁止されています。

薬局はレセプトを取り下げて
患者または医院さんへ請求するのがいいでしょう。

保険外ですので価格は自由です。

[26177] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:マグマグ Date:2012/01/15(日) 22:16
かきやん様ご回答ありがとうございます。
この様な事を防ぐために皆様はどうされていますでしょうか?


[26178] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:ありえす Date:2012/01/16(月) 13:09
おそらく、医院側のスタッフに対して診察・院外処方箋発行をしたということかと思いますが、処方箋発行時に、「スタッフ以外の名義で発行する」としている医院が多いのではないでしょうか。
たとえば、スタッフの家族の名前・保険証で受診したこととして、診察・処方箋調剤をする、と。
もしくは、スタッフは自分の勤務先では、診察・院外処方箋発行しないようにしていただく、と。


[26179] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:M1エイブラムス Date:2012/01/16(月) 14:16
ありえす様のご意見はたとえ事実でも公言されるには相応しくない内容が含まれています
不正請求はやめましょう

[26180] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:ありえす Date:2012/01/16(月) 16:22
失礼。やはり気に触る方がいらっしゃいましたか。
相手が門前医療機関だった場合、差額請求などでトラブルの種にならないようにと思ったのですが、不適切だったようで。
では、正式な対応としては
処方箋受付時に処方箋発行医療機関の職員で、医師国保だった場合には、医師法で禁止されているため、自費(自由価格)調剤となるよう告げる。
調剤終了後、返戻にて発覚した場合には、処方箋発行医療機関に申し出て、医療機関又は本人へ差額を請求する。
ということとなります。


[26181] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:マグマグ Date:2012/01/16(月) 21:40
>> 処方箋受付時に処方箋発行医療機関の職員で、医師国保だった場合には、医師法で禁止されているため、自費(自由価格)調剤となるよう告げる。

医師国保の方が処方箋を持ってこられたら、「勤め先の病院のでは無いですね?」と患者様に確認をされているのでしょうか?

それとも、初めての来局時に保険証を確認させてもらい、記載されている勤め先を薬歴等に控えておき、毎回処方箋発行元が勤め先ではないかを確認をされているのでしょうか?

後者の方が確実でスマートですので、そうしたいのですが、勤め先を控えるというのは、問題はありますでしょうか?


[26182] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:ありえす Date:2012/01/19(木) 18:58
前回のように公言するにふさわしくないといわれるかもしれませんが、またあえて書き込ませていただきます。

私の所属先では医師国保の方が処方箋を持ってこられたとしても、「勤め先の病院のものでは無い」かどうかは確認しておりません。
おそらく、実際にそのような処方箋がきたとしたら、マグマグ様のように後ほど病院や支払い基金などから連絡が来ることで発覚することになると思います。
対応策として、勤め先を薬歴に控えておくこと自体は、患者情報の一環ということで特に問題がないと私は考えております。
他の方々の意見も聞きたいところです。


[26183] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:かすたまー Date:2012/01/20(金) 17:39
医師法の第何条で禁止されていますか?

自家診療の制限は各医師国保が組合規定としているだけだと思いますが。。。
現に北海道の医師国保は条件付きで自家診療を認めています。
どうでしょうか?


[26184] RE:自家診療で病院が返戻時、薬局の対応は? Name:かきやん Date:2012/01/20(金) 20:50
かすたまーさん、
ご指摘ありがとうございます!
 
この場を借りて26175のコメントを訂正させていただきます。

医師法での禁止条項ではなく各都道府県の
医師国保組合ですね。

[26159] 特定疾患の処方せん Name:コスモス Date:2012/01/08(日) 00:17 [ 返信 ]
51〜の公費の特定疾患の処方箋の見方について教えてください
処方箋に書いてある薬で特定疾患に関する薬とそれ以外の薬の見分け方はどうしたらいいのでしょうか?
処方箋に公費が書いてあれば、全て特定疾患の薬と思っていいのですか?

[26160] RE:特定疾患の処方せん Name:orangeapo MAIL Date:2012/01/09(月) 20:55
基本的には特定疾患に関わる薬剤のみが公費扱いとなります。本来であれば処方箋を特定疾患と一般保険と分けて出していただくと良いのですが、1枚の処方箋でも公費扱いの薬剤は公と記載してもらうべきでしょう。処方内容での判断は正確にはできないので処方医に疑義照会が必要です。でも実際には全ての薬剤が公費扱いで通ってしまいますが。
徐々に厳しくなると思います。


[26166] RE:特定疾患の処方せん Name:コスモス Date:2012/01/11(水) 23:15
ありがとうございます
受給者証とかで分かるようにしてほしいですね

[26176] RE:特定疾患の処方せん Name:かきやん Date:2012/01/15(日) 16:29
公費扱いの処方(薬剤)にはアンダーライン
があったり、コメントがついていたり
できるシステムがあります。

残念ながら病医院のシステムにより
異なりますので要確認です。

当然レセコンの入力方法も
システムにより異なります。

[26167] 同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:マグマグ Date:2012/01/13(金) 01:55 [ 返信 ]
よろしくお願いします。

先日、自賠責と社保の同日調剤を行った社保のレセプトが返戻されました。
理由は、調剤基本料を算定していないのに、夜間・休日等加算が算定されていますとの事でした。
この件はこちらのミスだったのですが、
この件を受けて新たな疑問が湧いてきました。
過去の質問も読みましたが結局どうなるのか良く分かりませんでした。

もし、午前中に自賠責分の調剤を行って(調剤基本料・薬剤服用歴管理指導料は自賠責で算定)
午後7時以降に、同病院発行の社保分の調剤を行った場合、夜間・休日等加算は算定できますでしょうか?

受付1回につき算定ですので、社保で算定できると私は考えるのですが正しいでしょうか?


[26168] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:加味逍遥散 Date:2012/01/13(金) 09:14
>受付1回につき算定ですので、社保で算定できると私は考えるのですが正しいでしょうか?

「受付1回につき」とは調剤基本料が算定されていなければ受付1回にみなされません。

ですが、
夜間・休日等加算は、時間外加算・深夜加算・休日加算と同じ扱いで
「調剤料の加算」とありますね。
従って、調剤基本料が算定されていなくても調剤料が算定される場合には算定可と考えますがいかがでしょうか。


[26169] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:mrm Date:2012/01/13(金) 12:15
レセプト摘要欄に「調剤基本料は自賠責で同医療機関で同日算定済み」と書いたら良いのでは?

[26170] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:マグマグ Date:2012/01/13(金) 15:35
mrm様ご回答ありがとうございます。

こちらの説明不足でした。社保のレセプトには、調剤基本料は他保険にて算定済み。と記載済みです。


加味逍遥散様ご回答ありがとうございます。

>「受付1回につき」とは調剤基本料が算定されていなければ受付1回にみなされません。
良く分かりました。

厚生労働省の通知で確認したら、この様に記載されておりました。(診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知))

(11) 調剤料の夜間・休日等加算
ア夜間・休日等加算は、午後7時(土曜日にあっては午後1時)から午前8時までの間(休日加算の対象となる休日を除く。)
又は休日加算の対象となる休日であって、保険薬局が表示する開局時間内の時間において調剤を行った場合に、処方せんの受付1回につき、調剤料の加算として算定する。
ただし、時間外加算等の要件を満たす場合には、夜間・休日等加算ではなく、時間外加算等を算定する。

「処方せんの受付1回につき、調剤料の加算として算定する。」と記載されているので、
調剤基本料が算定されていない=受付1回とみなされないという事ですので従って、「夜間・休日等加算は算定できない」とたどり着きました。

(又質問で申し訳ないのですが…)同じように、薬剤情報提供料も受付1回に付き算定でので、社保では算定できないという事でよろしいでしょうか?

その返戻されたレセプトで、薬剤情報提供料も算定していまして、こちらの事は触れられていないので疑問に思いました。

よろしくお願いします。


[26171] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:加味逍遥散 Date:2012/01/13(金) 18:55
マグマグさん

>「処方せんの受付1回につき、調剤料の加算として算定する。」と記載されているので、
調剤基本料が算定されていない=受付1回とみなされないという事ですので従って、「夜間・休日等加算は算定できない」とたどり着きました。

そうですね。その通りだと思います。

>同じように、薬剤情報提供料も受付1回に付き算定でので、社保では算定できないという事でよろしいでしょうか?

その解釈で良いのではないでしょうか。
審査側もすべて網羅して審査しているわけではないので気づかなかったのではないかと思います。


[26172] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:マグマグ Date:2012/01/13(金) 20:54
加味逍遥散様
ありがとうございました。安心して再請求できます。

又、以前に薬剤情報提供料の算定についてご回答を頂きながら、お礼を述べておりませんでした。大変失礼いたしました。この場を借りてお礼を申し上げます。ありがとうございました。


[26174] RE:同病院 同日調剤 夜間・休日等加算 Name:かきやん Date:2012/01/15(日) 16:22
根本的な誤解をされている方が多いようです。

マグマグさんのご質問の例に限っては
自賠責は自由診療の扱いで健康保険法の対象外です。
(便宜上、健康保険法に基づく調剤報酬額相当を
 自賠責保険請求しているに過ぎません)
よって夜の社保の調剤に基本料を算定可能で
返戻については基本料を算定し、再請求すれば良いのです。

[26158] イミグランの「頭痛時」服用のレセの返戻 Name:orangeapo MAIL Date:2012/01/07(土) 19:31 [ 返信 ]
群馬県では今、イミグランのレセプトで頭痛時で提出したものがあちこちで返戻されています。
病院側は「片頭痛」の病名で出しもちろん処方箋は頭痛時服用になっております。薬局側レセプトの「頭痛時」に問題があるようです。「片頭痛時」ならいいのでしょうか?こんな細かいことで返戻なら他の頓服服用する薬はいったいどのように記載した良いのかご意見お聞かせください。


[26161] RE:イミグランの「頭痛時」服用のレセの返戻 Name:加味逍遥散 Date:2012/01/10(火) 11:12
国保ですが?支払基金ですか?

>薬局側レセプトの「頭痛時」に問題があるようです

本当に上記が問題で返戻されているのでしょうか?
回数が多すぎるとかではないですか?
又は頓服とすべきを内服請求しているとかではないですか?


[26164] 加味逍遥散さま ありがとうございます Name:orangeapo MAIL Date:2012/01/10(火) 23:49
ありがとうございます。保険は国保です。
回数や服用請求はは全く問題はありません。
服用時が「頭痛時」ではなく「片頭痛時」か「頭痛発現時」かと思いました。
本日、国保審査の方に確認したところ、3月からコンピューターでの突合の件もあり、イミグランは「偏頭痛時」ではなければならないとの事でした。他の頓服服用の薬剤も服用時点の記載が難しくなると思われます。納得できませんが仕方ないのでしょうね。


[26165] RE:イミグランの「頭痛時」服用のレセの返戻 Name:加味逍遥散 Date:2012/01/11(水) 14:45
>国保審査の方に確認したところ、3月からコンピューターでの突合の件もあり、イミグランは「偏頭痛時」ではなければならないとの事でした。

頭痛と偏頭痛の区別の内容は医科レセプトの病名の話ではないでしょうか。(当然、医科より査定されている)

もしも上記の内容で調剤より査定or返戻されているのであれば、こじつけ査定・返戻としか思えません。
異議をつけて再請求されて良いと思います。


[26093] 特別な乳幼児加算 Name:タール Date:2011/11/28(月) 09:33 [ 返信 ]
特別な乳幼児加算について教えて下さい。

ココアパウダーを加えた場合は特別な乳幼児製剤の自家製剤なのか計量混合加算なのか分からないです。
自家製剤なら剤型が変わらないといけないので散剤にパウダーを混ぜても加算できないのではと考えていますが・・
どなたか教えて下さい。

[26094] RE:特別な乳幼児加算 Name:くも Date:2011/11/28(月) 15:56
以前働いてた小児科の薬局では、抗生剤などにココアパウダーを加えた場合乳児の自家製剤加算120点を算定していましたよ。
たしか年齢が関係あったと思いますが・・

[26095] RE:特別な乳幼児加算 Name:タール Date:2011/11/28(月) 16:11
くも様返信ありがとうございます。

6才未満ならココアパウダーで120点(自家製剤)
で問題ないのですか?

なら特別な計量混合って何のためにあるか
分からなくなってしまいました。

くも様、分かるようなら教えて下さい。

[26097] RE:特別な乳幼児加算 Name:くも Date:2011/11/29(火) 09:57
タール様
 
私が働いていた薬局では抗生剤1剤と薬価基準に収載されていないココアパウダーを混ぜていたので計量加算にはならないんじゃないかと思います。
もちろん医師の指示が処方箋にあり、レセプトのコメントにも記入していました。
yamaさんのブログの調剤報酬Q&Aにも「散剤にグラニュー糖などを加えることによる自家製剤の加算について」の項目で詳しく説明がありましたよ。
説明がきちんとできなくてすみません。

[26105] RE:特別な乳幼児加算 Name:g Date:2011/12/07(水) 14:27
調剤報酬点数表の解釈H22年4月版より

「乳幼児に薬剤を調剤するときに、処方された医薬品が微量のため、そのままでは調剤又は服用が困難である場合において医師の了解を得た上で賦形剤・矯味矯臭剤などを混合し、乳幼児が正確に、又は容易に服用できるようにした場合をいう。」

とありますので、必ず薬剤が微量であり、かつ、医師の了解が必要になります。
矯味はおまけですので、味付けだけでは不正請求です。


[26113] RE:特別な乳幼児加算 Name:かきやん Date:2011/12/10(土) 18:26
ちょうど11月30日の中医協総会の
資料の中に理解しやすいものがありましたので紹介します。

http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r9852000001wj9o-att/2r9852000001wkd7.pdf

36ページが参考になるのではないでしょうか。

結論としては120点算定で差し支えないと思われます。


[26163] RE:特別な乳幼児加算 Name:ゆり Date:2012/01/10(火) 18:58
今更ですみません。

日経dIの12月号で、クラリスロマイシンにココア以外に、
飲みやすくするための工夫で、
何種類かのフレーバー添加の希望を聞いてから混合している
と言う記事がありました。

これは結果的に、特別な乳幼児加算に当たるのでしょうか。
(記事には医師に確認したかどうか書いてませんでした)

それとも、医師の確認を“仮に”しなくても、加算を取らなければ、
サービスとして調剤してもよいのでしょうか。


[26162] パリエット錠20mgの間隔 Name:東京タワー Date:2012/01/10(火) 15:12 [ 返信 ]
パリエット錠20mg1錠8週間服用されていた逆流性食道炎の患者さんが、6週間パリエット錠10mg服用された後、再発性・難治性ということでまたパリエット錠20mgを処方されました。
レセプト1ヶ月以上の間隔はあいていますが、問題ないのでしょうか。
また、パリエット錠20mgの再処方までの間隔はどれくらいあければ出せるのでしょうか。

[26145] 分3 朝夕食後/寝前 Name:ぐるこ Date:2011/12/26(月) 17:23 [ 返信 ]
いつも勉強させていただいております。

マグラックス3T
ガスオール 3T
分3 朝夕食後/寝前 21日分

上記処方を入力したところ
「分3 朝夕食後/寝前の投薬制限日数は14日です」
とコメントがでたのですが向精神薬等以外でも制限日数があるのでしょうか?もともと
「分2 朝夕、分1寝前」
でわかれて入力されていたのでまとめようと思ったのが最初です。
ちなみにファーミーを使っています。
よろしくお願いします。

[26146] RE:分3 朝夕食後/寝前 Name:小天狗 Date:2011/12/27(火) 01:13
 レセコンの使い方はメーカーに聞くべし。

>向精神薬等以外でも制限日数があるのでしょうか?

 あります。薬価収載一年未満の新薬や
麻薬の一部等です。


[26152] RE:分3 朝夕食後/寝前 Name:ぐるこ Date:2011/12/28(水) 09:18
小天狗さま

薬価収載一年未満の新薬や麻薬の一部等もそうですね。レセコンメーカーに問い合わせてみます。

ありがとうございました。

[26154] RE:分3 朝夕食後/寝前 Name:コスモ Date:2011/12/29(木) 08:12
この2剤はとくに14日の投与制限はないですね。

[26155] RE:分3 朝夕食後/寝前 Name:ぐるこ Date:2012/01/05(木) 15:40
コスモ様

21日分で請求してみます。
ありがとうございました。


[26157] RE:分3 朝夕食後/寝前 Name:jpn4146 Date:2012/01/05(木) 22:01
いくつか???なことがあるんですが…

>「分3 朝夕食後/寝前の投薬制限日数は14日です」
用法に対して制限日数があるというコメントなのでしょうか?
レセコンの問題?

そして一番の???は請求の問題?ってことです。

>21日分で請求してみます
と言うのはもし処方薬剤が14日制限のついているものであった場合(21日分調剤して)14日分で請求するということを示しているのでしょうか?

[26151] 電子薬歴について教えてください。 Name:めがね Date:2011/12/28(水) 01:26 [ 返信 ]
電子薬歴の導入を検討中です。

既導入先の生の声を聞きたいと思うのですが、ご協力いただけますでしょうか?

[26156] RE:電子薬歴について教えてください。 Name:ぐるこ Date:2012/01/05(木) 15:47
モイネットのファーミーを使っています。
メジャーではないと思いますが 常にバージョンアップできる環境にあり、とても助かっています。
薬歴を置く棚がないこと、探す時間が必要ないことも電子薬歴のいいところかなと思います。


[26150] 自家製剤加算について Name:ピング MAIL Date:2011/12/27(火) 16:55 [ 返信 ]
プログラフ顆粒0.2mg 1日2.5包、朝1.5包・夕1包という処方をうけつけました。

これは自家製剤加算を算定できるでしょうか。

プログラフ顆粒0.1mgというのはなく、処方の単位がmgやgではなく、包なので錠剤の半錠の時と同じように考えられるのではと思うのですが。

ご教授お願いします。

[26153] RE:自家製剤加算について Name:顆粒は下流 Date:2011/12/28(水) 13:07
算定不可
分包容量変えただけですよねっ?
薬剤自体に何も変化してませんし算定条件に合致しますか?

[26149] 学校保健安全法における医療券 Name:マグマグ Date:2011/12/27(火) 15:41 [ 返信 ]
よろしくお願いします。
初めて医療券を扱います。市にも問い合わせをしていますが、皆様方はどのように対応されているか、教えていただけますでしょうか?

病院に医療券に書かれている病名に基づく処方かどうかの確認を毎回されていますか?
適応があれば、患者様を信じて病院に確認をせずに対応をしますか?


[26141] 生活保護患者について Name:勉強中 Date:2011/12/24(土) 23:21 [ 返信 ]
80歳を超えるお母様・60歳のお子様、どちらも生活保護受給者の方です。

60歳のお子様が亡くなられたことにより、生活世帯の変更があったことが福祉事務所より連絡が入りました。

80歳のお母様の方に、医療費が発生するということでした。
1割負担とかではなく、自費(100%負担)で上限8200円まで支払いが発生するということです。

このようなケースが初めてで対応に戸惑ってます。

レセプトの対応も全くわかりません。

[26142] RE:生活保護患者について Name:k Date:2011/12/25(日) 10:27
自己負担ありの生保です。
レセプトの対応はメーカーに聞いて下さい。
対応していないレセコンもあるかもしれません。
EMは作ったレセプトデータのファイルを開いて修正でした。
(対応してなかったら紙レセで出すしかないです)

東京都のことなので他県も同じか分かりませんが、
上限は毎月異なり、金額は調剤券に記載あり。
管理表などは無し。医療機関は別に払ってるか不明で連動は無し。あくまでも一薬局で考える。


[26143] RE:生活保護患者について Name:ひまわり Date:2011/12/25(日) 12:20
後学のためにどのような場合に自己負担ありの生活保護になるのか教えていただけませんでしょうか?

[26144] RE:生活保護患者について Name:勉強中 Date:2011/12/25(日) 21:45
kさん、教えてくださってありがとうございます。

EMのレセコンなので、対応は確認をとりたいと思います。

自己負担ありの生活保護というのは全く知らなかったので勉強になりました。

[26135] メトグルコから後発薬に変更 Name:東京タワー Date:2011/12/21(水) 12:53 [ 返信 ]
可能でしょうか?

[26136] RE:メトグルコから後発薬に変更 Name:小天狗 Date:2011/12/21(水) 13:07
 GEとは用法用量から警告・禁忌等まで
異なります。

 それをクリアーした上での変更なら
保険上は問題無いと思いますが、
薬局で腎機能の程度等の判断は出来ないので
現実的には変更できないと判断しています。

 それに変更しても負担金額は
ほとんど変わらないし。


 


[26137] RE:メトグルコから後発薬に変更 Name:jpn4146 Date:2011/12/21(水) 14:11
上の方とは意見が異なりますが、不可能です。

メトグルコにはそれに対応する後発医薬品は発売されていません。
成分、含量が同じでも従来のメルビン等とは異なる新規薬剤で、後発品が存在しません。

(メーカーにしてみれば適応追加や剤形変更にも勝る究極の後発品対策でしょうか?)

[26138] RE:メトグルコから後発薬に変更 Name:東京タワー Date:2011/12/21(水) 14:11
小天狗様、ありがとうございました。
患者様から可能な限りGEへ変更してほしいとの要望があったため質問させていただきました。


[26139] RE:メトグルコから後発薬に変更 Name:k Date:2011/12/21(水) 19:10
メトグルコから後発変更はもちろん出来ませんが
仮に出来たとして、
>可能な限りGEへ変更してほしい
患者さんは負担が高くなる変更を望むことは限りなく無いと思われます。
変更したら負担が高くなる薬は説明して変更しないのが常識ではないのでしょうか?


[26140] RE:メトグルコから後発薬に変更 Name:ATP Date:2011/12/22(木) 13:06
患者さんが希望されるというなら、医師に照会して後発品に処方変更してもらうか、今のままならメルビンを処方してもらい薬局で変更するかですね。
ただ、薬価を考えると現実的ではないですね。

[26128] 水剤全般の考え方 Name:ゆり Date:2011/12/17(土) 10:31 [ 返信 ]
水剤を作る際、水でメスアップする方法を取り入れている薬局さんでは、
その水は何を利用しているでしょうか。

水についての規定はないと思いますが、当薬局では水道水を利用しています。
ある時、知り合いの薬剤師からの指摘で、残留塩素は大丈夫?と聞かれました。
彼女は学校薬剤師をしていますが、検査項目に水道水の残留塩素があり、
ふと調剤薬局の水はどうしているのか、と気になり私に聞いてきました。

正直恥ずかしいことですが、聞かれるまで考えたこともなく、
知り合いから測定器を借り検査したところ、朝一番は正直0でした。
放水2分後に基準内に。
それ以降は、準備時間に2分間放水するようにしています。

残留塩素により細菌の繁殖を抑えていますが、
蒸留水を利用して調剤した場合、その点はどうなのでしょうか。

そこで思ったことは、そもそも水について規定がなく、
調剤した水剤は、1週間くらいをめどに廃棄してください、と話しています。
これも先輩から教わったままで根拠はありません。

この<水>に関して、皆さんはどう対応しているのでしょうか。
また、水剤の調剤に当たって、保管期間などどう話しをしているのでしょうか。

いろいろなご意見を伺えるとありがたいです。
よろしくお願いします。


[26132] RE:水剤全般の考え方 Name:tacco Date:2011/12/19(月) 09:45
薬剤料に関係する通知として、平成22年3月5日 保医発0305第1号に、※内服用液剤を投与する際には常水(水道水、自然水)を使用するが、特に蒸留水を使用しなければならない理由があれば使用して差し支えない。とあります。
私は、処方せんに蒸留水の指示が無い限り、殆ど水道水を使用しております。


[26134] RE:水剤全般の考え方 Name:ゆり Date:2011/12/20(火) 16:29
tacco様

お返事を頂きまして、ありがとうございます。

> 薬剤料に関係する通知として、平成22年3月5日 保医発0305第1号に、※内服用液剤を投与する際には常水(水道水、自然水)を使用するが、特に蒸留水を使用しなければならない理由があれば使用して差し支えない。とあります。

蒸留水でも良い、と言う考え方なのですね。

来られた患者様の中には、4日分のシロップを1週間位かけて使う方がいたり(1日3回を2回で服用)、
カロナールシロップなどは、頓服なので2週間近く保管している方もいます。

この保存期間については、他薬局の指導自体もバラバラです。

残留塩素のある水道水の保存期間ですが、水道局ホームページでは、
【水道水のくみ置きの保存期間 〜常温では3日、冷蔵庫で10日程度〜】
としています。

そこに薬の保管期間を考えたら、冷蔵庫で10日程度と言いたいところです。
けれどやはり、『投与期間が過ぎたら廃棄してください』
と(後は自己責任という暗黙の了解で)当たり前に言うしかないでしょうか。


[26120] 1回量が0.25T Name:aii Date:2011/12/16(金) 00:08 [ 返信 ]
規格が1種類しかない薬の1回の服用量が0.25Tと指示があった場合、医師の指示なしに粉砕は可能でしょうか?
それとも医師の指示が必要でしょうか?
0.25Tに割って、錠剤のまま投薬した経験のあるかたいますか?
散剤は存在しないと仮定します。フルイトランみたいに、0.25Tに割れるものも除きます。
よろしくお願いします。

[26122] RE:1回量が0.25T Name:とおり Date:2011/12/16(金) 08:18
明確に決められていないことなので悩むのもわかります。
しかし「その程度」は自分で判断してよいのが薬剤師です。指示は必要ありません。


[26123] RE:1回量が0.25T Name:つばさ Date:2011/12/16(金) 11:54
医師の指示を受けないと自家製剤加算を算定できないと聞いた気がするのですが、
医師の指示はなくても算定できるのでしょうか?


[26124] RE:1回量が0.25T Name:まこと Date:2011/12/16(金) 15:00
つばささん

トピ主さんは算定の事を聞いてないでしょ。

そうじゃなく物理的に0.25Tに出来るか出来ないか、を聞いてるのでは?
その際に”指示”があるかないかでしょ?


[26125] RE:1回量が0.25T Name:さきチュン Date:2011/12/17(土) 00:13
「メイラックス錠1mgは4分の1に分割できますか?」と、精神科Drから問い合わせをされたことがあります。「見た目4分の1でしたら可能です。他の薬局に送るなら、4分の1でお願いしますと一筆入れてください。普通は粉砕されちゃいます。」と回答しました。

[26126] RE:1回量が0.25T Name:とはいえ Date:2011/12/17(土) 08:50
粉砕も分割も自家製剤ですね

[26129] RE:1回量が0.25T Name:カナリア Date:2011/12/17(土) 20:40
以前、メイアクト2.5の0.25Tが来たときは、指示は仰ぐわけではありませんでしたが、粉砕しますので、とは伝えていました。

[26130] RE:1回量が0.25T Name:aii Date:2011/12/18(日) 18:49
皆様、ありがとうございます。
自分は粉砕が一番いい方法かなとは思います。
0.25Tは薬によっては分割は難しいですからね。
ありがとうございました。

[26131] RE:1回量が0.25T Name:つばさ Date:2011/12/19(月) 09:19
そうですね、トピ主さんは算定の事は聞かれてないでね。
ありがとうございました。


[26133] RE:1回量が0.25T Name:mrm Date:2011/12/19(月) 11:14
>医師の指示なしに粉砕は可能でしょうか?

錠剤から散剤に剤形の変更を伴いますので、医師の指示が必要となります。

原則剤形の変更が伴う自家製剤加算では医師の指示が必要であり、剤形の変更が伴わない計量混合調剤加算では医師の指示が必要ないのは、その為です。


[26115] 酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:tacco Date:2011/12/14(水) 16:32 [ 返信 ]
酸化マグネシウム「メーカー名」や、白色ワセリン「メーカー名」と、たくさんの同一成分薬品が薬価収載されています。

では、処方せんに、酸化マグネシウム「メーカー名」で記載があった場合、実際に 酸化マグネシウム(メーカー名無し)で調剤し、レセプト請求することは可能でしょうか?

白色ワセリン についても同様に質問します。
よろしくお願いいたします。


[26116] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:シンゲン Date:2011/12/14(水) 16:51
[22990]のスレを参考にどうぞ。 スレは少し長いですが、後半が該当します。

[26117] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:tacco Date:2011/12/15(木) 09:21
シンゲンさんありがとうございます。

私の質問の意味としては、通常、処方せんに、酸化マグネシウム(= 一般名or商品名)と記載があった場合、実際には一般名の処方と解釈して、薬価収載されている、どの酸化マグネシウムを使用してもいいことになっています。

では、逆に処方せんに、酸化マグネシウム「メーカー名」と記載があった場合、酸化マグネシウム(= 一般名? = 商品名)を使用することが可能か?ということです。

ダメっぽいですが、逆説的に考えれば間違いではないと思うのですが・・・


[26118] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:ありえす Date:2011/12/15(木) 13:10
原則論で言えば、酸化マグネシウムや白色ワセリンでは一般名+メーカー名のものは商品名となり、後発医薬品でない以上は別メーカーのものや、一般名での請求はできません。
それがまかり通ることとなると、後発医薬品として認可される前に局包品となったもの(たとえばクロミフェンやレボチロキシンなど)も、変更できることになってしまいます。
もちろん、後発医薬品同士であれば、(変更調剤可能で患者さんの了承を得られれば)、他メーカー品に変更し、レセプト請求することも可能でしょう。

まとめ
一般名 での処方→先発医薬品を含め請求可能
一般名+メーカー名 での処方→商品名となる為、他の後発医薬品があれば変更可。後発医薬品がない場合は疑義照会が必要。


[26119] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:tacco Date:2011/12/15(木) 15:57
ありえすさん 解り易いご説明 ありがとうございました。

ただ、白色ワセリン(メーカー名)では、あくまでも( )の前が、商品名になると思います。

例えば、クレストール錠(塩野義) と処方せんに記載された場合(実際に受付けた事があります)、アストラゼネカの クレストール錠を調剤できなくなってしまうのと、同じことになってしまうのでは?

理屈的には、白色ワセリンの場合は、それぞれで薬価が異なるのでダメなんでしょうけど・・・
何とも腑に落ちないのは私だけ?


[26121] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:とおり Date:2011/12/16(金) 08:16
薬価の違いではありません。
商品名=薬価収載品名ですので
クレストール(塩野義)という指定は法的には無効ですが、1物2メーカーは別の対応が必要になるでしょう。シートデザインが全く違う場合があり、患者さんからクレームが来る可能性があります。それを踏まえてのメーカー指定かもしれません。逆に言えば患者さんとの間で決めてよいレベルです。
一般名+メーカー名は正式な薬価収載品名なので、法的にみなさんの説明通りの対応が必要となります。
個人的には一般名は一般名でメーカーの指定なんて無効にして欲しいと思いますが、現時点では仕方がありません。


[26127] RE:酸化マグネシウムや、白色ワセリンの調剤・請求について Name:tacco Date:2011/12/17(土) 08:55
とおりさん ご丁寧にありがとうございました。

整理すると、

一般名「メーカー名」 = 商品名 = 一般名(メーカー指定) = 薬価基準収載品名 = 独自のYJコードを付与された商品
と理解いたしました。

医療機関側が、100%薬局・患者さんに先発品も含め、商品の変更の権利を移譲するためには(漢方製剤は除きますが)、データベースの薬価基準収載品目だけの使用では完了せず、商品によっては一般名への変換記載が必要だということですね。


[26114] 導尿用のイソジン+グリセリンについて。 Name:日々勉強 Date:2011/12/13(火) 15:52 [ 返信 ]
教えていただけますか。
導尿用の消毒で、イソジン+グリセリン混合で処方せんが出ることはありますか。          患者さん本人は車椅子で自力で薬局へ来れます。(在宅で導尿用の消毒は病院、診療所などから出し てもらわなければいけないらしいのですが)

[26108] 算定条件 Name:ひとり Date:2011/12/09(金) 11:02 [ 返信 ]
いつも勉強させて頂いております。
初歩的な質問ですいません。

ソメリン10mg 1錠
トリプタノール25mg 1錠
分1 就寝時   7日分
トリプタノール10mg 1錠
分1 就寝時   14日分

で処方が来ていたので
ソメリン10mg 1錠
トリプタノール25mg 1錠
トリプタノール10mg 1錠
分1 就寝時   7日分 
トリプタノール10mg 1錠
分1 就寝時   7日分 漸減

でまとめて、算定をしました。
しかし、後でよく考えてこれでよかったのか不安になり、
こちらに投稿させて頂きました。
よろしければご指摘お願い致します。


[26110] RE:算定条件 Name:Axl Date:2011/12/09(金) 22:05
算定の前に、実際の用法指示がどうだったのでしょうか?

[26111] RE:算定条件 Name:マグマグ Date:2011/12/09(金) 22:23
私も頭が整理できていないのですが、
薬剤師さんは飲み方について何か言われてませんでしたか?
この処方箋の内容では、具体的な飲み方が分かりません。

ひとりさんが考えられた飲み方は、
トリプタノール35mgを7日間服用後
トリプタノール10mgを7日間服用
ですが、他に考えられる飲み方もありますよ。

トリプタノール25mg7日間服用後
トリプタノール10mg14日間服用

どちらも漸減ですが調剤料が違いますよね?

薬剤師さんに服用方法を聞いてください。


[26112] RE:算定条件 Name:ひとり Date:2011/12/10(土) 12:30
Axlさん・マグマグさん
早速返信ありがとうございます。

病院に尋ねたところ
本人さんがソメリン10mgトリプタノール25mgがまだ7日分
余っているそうです。

それでいつも14日分お薬を頂いていくのでトリプタノール10mgだけ14日分処方されたそうです。


[26091] 一包化について Name:日々勉強中 Date:2011/11/27(日) 23:16 [ 返信 ]
いつも勉強させていただいております。

基本的な事で申し訳ないのですが教えていただいたら幸いです。

@A錠
 B錠
 カマグ
 毎食後14日分
一包化

の処方でカマグだけをヒートでお渡ししてしまうと
一包化の算定要件を満たしていないのでA錠とB錠のみのサービス一包になると理解しているのですが…当薬局の薬剤師は算定できるといいます。
これは県によって見解が違うのでしょうか?
分かりにくい説明でスミマセンが宜しくお願いします。


[26092] RE:一包化について Name:ビックボーイ Date:2011/11/28(月) 01:00
できません。その薬剤師はどのようにお考えで?

[26096] RE:一包化について Name:日々勉強中 Date:2011/11/28(月) 16:23
ビックボーイさん>

言わなければ分からないと考えてるみたいです。
お恥ずかしい限りです。


[26106] RE:一包化について Name:g Date:2011/12/07(水) 14:39
算定できます。

ただし、A錠、B錠をともに一包化したものに、同時服用のカマグをホッチキスなどでくっつけるような、同時に服用できる工夫が必要になってきます。


[26107] RE:一包化について Name:はち Date:2011/12/09(金) 10:12
同時服用しないから別包にしてるのに、カマグをホッチキスでくっつけられたら嫌ですよね?

[26109] RE:一包化について Name:Axl Date:2011/12/09(金) 22:02
??
この3種類の薬剤を1日3回毎食後同時に服用するという処方ではないですか?  

[26102] 自家製剤加算の算定条件について Name:千葉事務員 Date:2011/12/07(水) 09:05 [ 返信 ]
錠剤を半錠にする場合、割線がなくても半分の規格の薬品がなければ自家製剤加算は算定は可能でしょうか?

[26103] RE:自家製剤加算の算定条件について Name:Tara Date:2011/12/07(水) 10:58
千葉事務員さん

4.過去に同じ質問がされていないか探してから書き込みましょう。

http://26262626.webspace.ne.jp/bbs/?pid=26262626&mode=pr&parent_id=25469

とか

http://26262626.webspace.ne.jp/bbs/?pid=26262626&mode=pr&parent_id=23798

は読まれましたか?


[26104] RE:自家製剤加算の算定条件について Name:g Date:2011/12/07(水) 14:17
地域によって違います。
薬剤師会に確認するように。

[26098] 硫酸亜鉛 Name:DokiDoki Date:2011/11/30(水) 21:05 [ 返信 ]
はじめまして。

私が勤務する薬局では味覚障害の方に硫酸亜鉛が処方されます。硫酸亜鉛をカプセルに充填したものをお渡ししています。

硫酸亜鉛は分類では外用薬なのですが内服薬とした場合、身体的にもレセプト上でも問題がないものなのでしょうか?

それから何よりも心配なのが、硫酸亜鉛は、現在試薬として流通しているもので、開局当時からのようです。これっていかがなものでしょうか?


[26099] RE:硫酸亜鉛 Name:つばさ Date:2011/12/01(木) 09:40
私の勤務する薬局には味覚異常の患者様にプロマックD錠75が処方されていますよ。

[26100] RE:硫酸亜鉛 Name:小天狗 Date:2011/12/05(月) 12:15
 プロマック(GE含む)は適応外であっても
「味覚障害」に対して保険適応を認めるとの
通知が9/26付けで支払基金より出されています。

 もう硫酸亜鉛を使うのはやめましょう。


[26101] RE:硫酸亜鉛 Name:DokiDoki Date:2011/12/06(火) 15:01
皆様ありがとうございます。
早速支払い基金へ確認いたしました。


[26089] カリーユニはカタリンの後発品? Name:ふー Date:2011/11/24(木) 20:08 [ 返信 ]
カリーユニは後発品ですが、先発品はカタリンになるのでしょうか?

参天に問い合わせたところ、カタリン→カリーユニへの変更は可能との返事でしたが、カタリン1本(15ml)に対して、カリーユニ何本出すのかは答えられないといわれました。

カタリン→カリーユニに後発変更する場合はカタリン1本に対して、カリーユニ何本になるのでしょうか?


[26090] RE:カリーユニはカタリンの後発品? Name:加味逍遥散 Date:2011/11/25(金) 16:46
薬効別薬価基準 保険薬時点をお持ちではないですか?
お持ちでしたらそちらを見ればどの先発品の後発品に当たるか分かると思います。

15mlに対しては5mlを3本ですね。


[26086] 後発品への変更 Name:新米 MAIL Date:2011/11/23(水) 22:56 [ 返信 ]
後発品へ変更する時に、「変更する後発品の先発品を在庫していなければ、その時点では、変更できない」と聞きましたが、このやり方でいいんでしょうか?
どうか教えてください

[26087] RE:後発品への変更 Name:アロンソ Date:2011/11/23(水) 23:06
んん??ん?

例えば・・・
アムロジン(先発)をアムロジピン(後発)にするにはアムロジン(先発)を在庫しとけ、って事???

後発品を使うんでしょ?
何で先発品を在庫しなきゃいけないの?どうせ使わないのに?

貴方はどうお考えですか?


[26088] RE:後発品への変更 Name:fu-ya Date:2011/11/24(木) 19:09
そんな必要はありません。

[26074] 新規開業 Name:検討中 Date:2011/11/15(火) 16:44 [ 返信 ]
日経DIで特集があり、将来はいずれ・・・と考えています。
ただ現時点調剤を始めて2年であり、
恥ずかしいのですが経営についてはまったくの素人です。

こちらのサイトでは経営者の方も多くいらっしゃるようで、
ぜひその経営についてご指南いただけないでしょうか。
開業までに掛かる資金は各地域によって異なると思いますが、
開業後に経営を続けるために、粗利率・純利益など、
どう計算するのでしょうか。
(今後の見通しとして、近い将来薬価差益など見込めなった場合、
単純に技術料と加算のみが収入になるかもしれないと考えています)

また、収入と支出にはどんなことが考えられるものでしょうか。


[26075] RE:新規開業 Name:アロンソ Date:2011/11/17(木) 12:26
日経DIの記述にもあったように例えば管理薬剤師とか店長の経験はおありですか?

管理者になれば少なくともレセプトに携わるわけですし問屋との値引き交渉や月々の購入額などもおおまかに判ってくると思います。

純利益などの計算方法はここにいる他の方がフォローしてくれると勝手に思っていますが(笑)、まずは月々の収益を黒字にすることです。黒字決算って言うとおおげさかも知れませんが。

経営の規模にもよります。1人薬剤師か雇用も考えてるのか・・等々。

記述と重複しますが、がむしゃらにやれば何とかなるのでは?


・・・・と、COO(最高執行責任者)の遠吠えでした。参考にならずすいません。


[26076] RE:新規開業 Name:会計係 Date:2011/11/17(木) 16:09
長文失礼いたします。

経営に関しての収支を記入させていただきます。

収入は、調剤報酬を売上高と考えます。(OTC等は省く)
支出は医薬品仕入額を売上原価と考えます。
売上高から売上原価を差し引いた額が粗利益となります。

次に営業費用があります。(大まかな部分のみ)
・給与 ・税金(厚生年金等) ・賃借料(家賃等) ・福利厚生費 ・水道光熱費 ・消耗品費(薬袋やA4用紙等) ・新聞図書費 ・車両費 

粗利益から営業費用を引いたものが営業利益になります。

営業利益から営業外費用(振込手数料等)を引いた者が経常利益となり、経常利益から法人税や法人住民税等を引いたものが当期純利益となります。

1ヶ月分の収支を適当な金額で計算をします。(仕入は薬価差無しで計算)
1日の処方せん枚数・・・30枚
営業日数・・・25日
1枚あたりの処方せん単価・・・7,000円
1枚あたりの処方せんでしめる医薬品費用・・・5,500円
1ヶ月の調剤報酬額 30×7,000×25=5,250,000
1ヶ月の総仕入額 30×5,500×25=4,125,000

粗利益 5,250,000−4,125,000=1,125,000
粗利率 1,125,000÷5,250,000=21.4%

営業費用は、個人薬局として考え、給与は事務員のみにします
・給与 160,000 ・税金 30,000 ・賃借料 無し ・福利厚生費 5,000 ・水道光熱費 30,000・消耗品費(薬袋やA4用紙等)30,000 ・新聞図書費  5,000 ・車両費 10,000
営業費用 270,000円

粗利益1,125,000−営業費用270,000=855,000が営業利益

営業外費用はあえて省きますので、855,000円が経常利益

855,000円×12ヶ月=10,260,000円が年間の経常利益

法人税は30%で計算しますので、10,260,000×30%=3,078,000
法人住民税は300,000と考えます。

10,260,000-3,078,000-300,000=6,882,000円が当期純利益となります。

収入は仕入れの薬価差無しで計算してますので、収益としてはもう少し増えるのでは?と思います。
支出は簡単に考えてますので、額は変わります。(旅費交通費も見ていないです)
当期純利益は、開業時に借入金があればもっと減ります。
色々数字を当てはめて見てください。


[26081] RE:新規開業 Name:検討中 Date:2011/11/18(金) 11:54
アロンソ様

アドバイスが無理かな・・・と思っていたところ、
助言を頂いてありがとうございました。

現在、調剤を始めてまだ2年目のため、開店閉店には関わっていません(人数が多い薬局のため)。
ただ、今後薬局のレセプトに携われるようになったら、
もう少し、その収支など経営状況を把握してみたいと思います。


会計係様

非常に詳細な収支を教えていただきまして、
ありがとうございます。

私自身は、一人薬剤師から始めるつもりでいましたので、
シュミレーション内容が合点し、経営としての考え方がよく分かりました。

ただ1枚辺り7,000円位を考えなければならないのですね。
また賃借料が入って無いので、これが掛かると更に純利益が減ると・・・。
その点は、悩ましいです。
ですが、皆さん最初から黒字で始まったわけではないと思いますので、
後は自分の努力しだいですね。

[26082] RE:新規開業 Name:補足ですが Date:2011/11/19(土) 09:53
>当期純利益は、開業時に借入金があればもっと減ります。

ちょっと??ですが、借入金は会社の損益には関係ありません。
つまり「借りたものは返す」だけですから、会社の損益計算(赤字黒字)には無関係です。
ですので、もし借り入れをするならば、あまりに短期間で返済設定をすると(ひと月に返済する額が大きいと)、会社は黒字でも資金繰りに窮することがあります。
その辺をよく考えて返済条件を考えるべきですね。

[26085] RE:新規開業 Name:会計係 Date:2011/11/22(火) 13:54
補足ですがさんへ
書き方が間違えましたね。
利益から借入金の返済も考慮しなければいけませんと記入すべきでした。
ありがとうございます。


[26084] 嚥下困難者用製剤加算 Name:事務 Date:2011/11/20(日) 15:57 [ 返信 ]
嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。

とされていますが、錠剤を粉砕したとき、散剤はないが液剤があるといったような場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できないでしょうか。液剤ならのめる患者さんだそうです。

散剤がないので算定できそうなきもしますが・・・。

[26083] 計量混合調剤加算 Name:事務 Date:2011/11/20(日) 15:53 [ 返信 ]
ローション製剤とクリーム製剤を混合した場合は
自家製剤加算を算定するのでしょうか?

クリームは軟膏と同じ、ローションは液剤と同じと聞きましたので計量混合調剤加算ではないように思うのですが。

[26079] 自主点検表? Name:未熟者 Date:2011/11/17(木) 18:56 [ 返信 ]
こんにちは!
お聞きしたい事があり投稿させて頂きました。
薬剤師の先生から、自主点検表を薬剤師会にFAXしてと頼まれたのですが、送信先は自分が勤めてる区の薬剤師会でいいのでしょうか?
私はまだ勤めて日が浅く、事務なのでよく分かりません。
薬剤師の先生に聞こうとしたら、急いでたのか、帰ってしまい聞くことが出来なかったので、こちらに投稿させて頂きました。
すみませんが、よろしくお願いします。

[26080] RE:自主点検表? Name:六甲 Date:2011/11/17(木) 21:51
急ぐ必要があればそれを指示した薬剤師に電話して聞いてください。
急ぐ必要がなければ明日それを指示した薬剤師に聞いてください。

今目の前にある指示された作業をインターネット上の不特定多数の人に尋ねてどうしますか?
誰かが「日本薬剤師会へ」と答えたらそのようにしますか?

指示した人、もしくは社内の他の人(たとえば他店舗の人)か、せめて「この人に聞いた」と特定できる人に聞いてください。

[26069] 後期高齢者受給者証の見方 Name:勉強中 Date:2011/11/11(金) 21:56 [ 返信 ]
後期高齢者受給者証は毎年8月に更新されてますが、
資格取得日=75歳になった日が記載されています。

H23年8月1日 交付。(3割負担)と記載された受給者証を持ってました。

この患者様が8月は1割。9月から3割という話をされたのですが、こういうようなケースになることは
ありますか?


[26070] RE:後期高齢者受給者証の見方 Name:たぶん・・・ Date:2011/11/13(日) 00:36
収入について再審査があったとかでしょうか。

負担割合が変わったのなら、保険証が再発行されるはずですし、市町村区に確認をとられてみてはいかがでしょうか。

[26071] RE:後期高齢者受給者証の見方 Name:マグマグ Date:2011/11/13(日) 17:58
私も、たぶん…さんに一票。

私の薬局でも1割で来られていた患者様が、数か月遡って3割に変更になった事がありました。 
保険証の資格取得日は、どうなってたか今覚えてませんが…。


[26072] RE:後期高齢者受給者証の見方 Name:k Date:2011/11/14(月) 14:17
当薬局でも、8−9月にかけて
三割→一割→やっぱり三割となった方がいました。

役所に聞くのが一番ですよ


それより、フリガナ書いてくれ(東京)


[26073] RE:後期高齢者受給者証の見方 Name:勉強中 Date:2011/11/14(月) 22:05
教えて下さってありがとうございます。

市役所に確認をとってみようと思いますが、国民年金課に聞けば教えていただけるのでしょうか?


[26068] 実務実習終了薬学生へのアンケート調査の件 Name:FTU Date:2011/11/10(木) 00:58 [ 返信 ]
実務実習の受け入れを行っています。
終了後に薬学生へのアンケート調査を行いたいと考えておりますが、何か手本になるようなものはありますか?


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